第168章 放屁就夸 (第2/2页)
断还有ICU谵妄、临终谵妄等等。
在ICU里重症环境下,病人发生谵妄的也非常多,还有就是生命的终末期,病人也常常有躁动或者意识浑浊的表现,称之为临终谵妄。
根据病人发生谵妄时的表现,又可以分为三类:高活动型、低活动型、混合型。
高活动型就是最常听见也最容易被发现的,病人会躁动、骂人、挣扎、出现幻觉,严重的甚至会动手打人。
低活动型就是病人安安静静、嗜睡、精神淡漠,这种谵妄很容易被漏诊,预后往往也更差。
而混合型顾名思义,就是高活动型低活动型两种交替,病人一会儿昏睡,一会儿挣扎着起来打骂他人。
早交班的时候说的4AT其实是床边快速谵妄筛查量表评分,根据:警觉性、简化精神测试4项、注意力、急性改变这四个内容,给患者来打分数,分数越低谵妄的可能性越小,分数越高,越危险。
钱钰博翻着昨晚的值班记录本,巴拉巴拉有气无力地把值班情况给汇报了。
交班完毕他便游魂一般地飘到值班室。
上午的值班室,将独属于他一人,爽睡。
钱钰博老师去睡觉了,今天又不是周一,查房的人数少了不少。
普外科的四个实习生,在队伍里显得格外的显眼。
今天的手消童子,轮到他们来当了。
易主任带队查房时,速度要比陈主任带队时快很多。
进病房见到病人就询问,“伤口怎么样?没发炎吧?放屁了吗?吃饭怎么样?其他没有不舒服吧?”
问了一通下来,伤口愈合正常,病人放屁了,吃饭也正常,没有其他不舒服。
很好,这个病人非常好,撤,下一个。
在普外科,伤口良好能吃能喝能放屁的就是好病人。
在腹腔手术中,尤其是涉及到胃肠道、肝胆、腹膜大手术时,麻醉药物会抑制胃肠道平滑肌,让肠道暂时罢工。
正常情况下,胃肠道通过蠕动,将食物和粪便等不断推动消化,直到粪便排出。
但是手术后,由于麻药的作用,让胃肠道的肌肉罢工,胃肠道无法正常蠕动,食物残渣和粪便还有产生的气体等也都停在胃肠道中不动。
停在一个地方一直不动,上面又产生新的,这症状不是跟肠梗阻一模一样吗?
时间久了,会导致腹胀、呕吐、肠扩张,严重的甚至会肠穿孔。
这也就是术后麻痹性肠梗阻,因为麻药的持续作用导致肠道功能一直没有恢复,引起肠梗阻,这属于术后并发症的一种。
而病人一旦放屁了,证明病人的肠道开始蠕动了,可以将肠道里面的气体给排出来。
这可是个好征兆,肠道正常蠕动,那基本上就不用担心术后麻痹性肠梗阻的发生了。
因此,在普外科,真的可以说是病人放个屁都会被夸,不管什么年纪的病人。