第1515章 十分钟稳住三人,这才是他的实战课 (第1/2页)
烧伤患者三十四岁,是仓库区附近门店的值夜员工。
起火时,他先把后门打开,让两名临时躲进店里的路人出去,自己却被涌入的浓烟困住。
消防员找到他时,人还清醒。
但能清醒走出火场,不代表已经脱离危险。
他鼻口周围的烟灰、持续加重的声音嘶哑,以及越来越费力的呼吸,都在提示同一件事。
留给团队主动控制气道的时间,正在缩短。
陆晨目光落下,诊断信息随之浮现。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息:男,三十四岁】
【主诉:火场暴露后多处烧伤,声音嘶哑,呼吸困难加重】
【真实之眼诊断:大面积烧伤合并吸入性损伤,进行性上气道水肿,早期循环障碍】
【危险等级:极危重】
【当前症状:呼吸费力,发声困难,低氧风险增加,组织灌注不足】
【建议:及早建立可靠气道,进行个体化复苏与保温,转入具备烧伤重症救治能力的医院】
【警告:表面创伤不能反映气道损伤程度,警惕盲目大量补液及转运中气道失控】
【隐性病灶预警:后续肺损伤与组织水肿仍可能进展,必须持续监护】
陆晨看向谢振东。
“气道风险已经超过继续等待的收益。”
谢振东立即点头。
“全部准备完成。”
两人的交流极短,却不存在任何含糊。
当前方案、失败后的替代方式,以及谁负责监护、谁负责器材,都已经提前确认。
唐薇站在侧方,观察患者的循环变化。
林修文复核氧源与设备连接,不让任何接头处于可能被搬运拉扯的位置。
在普通手术室里,这些准备容易被习惯掩盖。
到了风声、警笛声与搬运呼喊交织的现场,每一个提前完成的检查,都在减少临时出错的机会。
患者忽然抓住陆晨袖口。
他的手背已经红肿,力气很弱,眼神却急得发亮。
“我,不想……”
“不想死,对吗?”
陆晨俯身,声音清楚而平稳。
“我们正在救你,你配合我,不要乱挣。”
患者艰难地点头,抓住袖口的手终于松开。
陆晨没有作出无法保证的承诺。
他只是让对方知道,此刻有人理解他的恐惧,也有人已经准备好应对正在发生的危险。
气道操作开始。
烧伤后的组织变化,让原本熟悉的结构变得异常,现场照明条件也远不如手术室。
谢振东看了一眼陆晨的手。
稳定得没有任何多余摆动。
那不是为了让旁观者觉得漂亮,而是因为这里容不得反复刺激,也不能把准备好的时间浪费在无效尝试上。
陆晨依据已经确认的解剖与可视信息,迅速调整操作。
器械移动的幅度很小。
旁边几名医生屏住呼吸,却没有人停止手里的工作。
监护持续,备用方案保持可用,循环支持没有因为气道操作而中断。
很快,陆晨的声音响起。
“位置确认。”
谢振东立即从多个方面复核,确认有效通气后,才给出完整回应。
“气道建立,通气有效。”
刚才明显吃力的胸廓运动,终于变得规律。
患者紧绷的身体逐渐放松,监护上的变化也开始朝稳定方向移动。
唐薇缓缓吐出一口气。
她不是第一次见到成功的气道操作。
但在大面积烧伤、进行性水肿和现场资源受限同时存在的情况下,整个过程仍然如此有序,确实超出了她原本的想象。
陆晨没有停在这一步。
他继续复核烧伤范围与循环反应,调整复苏计划,要求避免只凭表面面积机械处理。
“后面还会变化,现在不是终点。”
谢振东把这句话写进转运交接重点。
已经建立的气道,需要持续确认。
已经回升的循环,需要继续维持。
当前看起来平稳,不能被写成脱离危险。
第一床那边,许清扬再次报告。
“临时止血效果维持,转运组已完成床旁接班。”
第二床的沈知
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