第1327章 影像答案只有四处,陆晨偏偏找出第五处 (第2/2页)
如果他把一条疑似变异血管直接列为疾病,反而可能被判定为过度诊断。
他继续检查其他影像。
左肾下极的实质密度比上极稍低,边缘存在一小片灌注不均。
肠系膜上动脉近端没有夹层,也没有明显狭窄。
那条异常分支并非正常肾动脉的重复显影,而是一支真正参与肾组织供血的异位血管。
更关键的是,血管起始处附近存在一处极小的局限性扩张。
直径不到三毫米,远低于标准答案设定的识别阈值。
若患者接受右侧动脉瘤栓塞,术者没有注意这条异常分支,后续导管操作很可能改变腹主动脉局部血流。
左肾下极的供血状态也可能因此进一步下降。
陆晨打开风险说明栏,写下了四个标准病灶。
他又在补充判断区域输入一行文字。
“疑似肠系膜上动脉起源的左肾下极异位供血动脉,起始部伴微小局限性扩张,建议术前三维重建确认,介入操作中避免误栓。”
系统没有立刻给出提示。
答题时间已经过去六分钟。
其他选手陆续完成了标准答案,只有陆晨仍在反复确认这条血管的来源。
中国队休息区内,沈知衡看见陆晨的答题状态仍是编辑中。
“陆晨还没有提交。”
江瑜看了一眼时间,“这组影像确实复杂,可能是在复核危险等级。”
赵明不在现场,作为队伍随行人员,他站在观察区后方,也忍不住抬头看屏幕。
日本队的佐藤圭介已经提前交卷。
他提交后没有离开,而是隔着玻璃观察其他答题间的状态。
当他看见陆晨仍在调整影像时,眉头微微皱起。
“他发现了什么?”
佐藤身边的队员摇头。
“标准答案只有四处病变,应该不会还有别的内容。”
佐藤没有接话。
他知道陆晨不会因为犹豫而浪费时间,更不会为了表现而延长答题。
陆晨重新查看了原始影像的时间戳。
所有介入图像均来自同一名患者,同一组造影过程。
左肾下极的异常血流在不同帧中方向一致,出现时间也符合动脉期延迟显影特征。
这条血管的真实性已经得到确认。
他在危险分级后补充了一句。
“标准四项病灶为当前急救重点,异位血管属于术中风险变异,不改变患者立即止血的最高危险分级。”
这样既没有改变核心答案,也没有把血管变异错误归类成主病灶。
陆晨按下提交键。
计时器显示八分四十一秒。
屏幕没有像前几组一样立即给出分数,而是弹出一行红色提示。
“补充异常信息超出标准答案,请等待人工复核。”
答题室外,工作人员同时站了起来。
评委席上也出现短暂的交流。
一名技术人员快速调取原始序列,另一人开始核对患者的增强CT资料。
中国队休息区内,四人全都安静下来。
沈知衡没有询问陆晨发现了什么,只把手放在桌面上等待结果。
日本队休息区里,佐藤圭介也看向那块暂时冻结的评分屏幕。
所有人都在等待评委组的最终判断。